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[ 보건복지부 보도자료 ] - 담당부서 : 정보화담당관실 (503-7526) - 보도일시 : 98년 4월 8일 조간부터 보도 ★ 95-96 모성사망 조사결과 ★ < 주요내용 요약 > △ 모성사망비 : 출생아 10만명당 20 ('95, '96) △ 모성사망률 : 가임기 여성 1,000명당 0.011 ('95, '96) △ 모성사망분률 : 1.2%('95, '96) △ 생애모성사망위험 : 여성 2,408당 1명('95), 2,399명당 1명('96) < 세부내용 > ♣ 보건복지부와 한국보건사회연구원은 우리나라의 보건수준을 가늠할 수 있는 모성사망 조사결과를 발표하였음. △ 그간 우리나라는 신뢰성이 높은 모성사망지표가 없었는데 이번에 우리나라 실 에 적합한 새로운 조사방법을 개발하여 모성사망조사 를 실시하였음. △ 이번 조사는 전국민 의료보험 실시에 따라 대부분의 분만과 사망이 의료기관에서 이루어지는 점에 착안하여 - 인구동태 신고자료, 주민등록자료, 의료기관 신고자료 기존 모성사망 관련자료를 바탕으로 - 의료보험·보호 급여자료와 의료기관의 진료기록을 조사분석하여 실제자료에 의한 모성사망지표를 처음으로 산출하였음. ※ 모성사망(Maternal Death) 임신 또는 그 관리에 관련되거나, 그것에 의해 악화된 어떤 원인으로 인하여 임신중 또는 분만 후 42일이내에 발생한 사망을 말함. ♣ 그간의 모성사망 조사경과 △ 이번 조사는 `97년 보건복지부에서 실시하는 조사사업의 일환으로 통계청, 인구 및 보건 관련단 , 학계 등 전문가의 자문을 받아 조사 사업으로 선정하였고 - 조사설계와 사망지표추정은 한국보건사회연구원이, 조사는 보건복지부에서 실시하였음. △ 이번 조사는 `95년 1월 1일부터 `96년 12월 31일 사이에 임산부로서 임신중 또는 분만후 42일이내에 임신 또는 출산과 직접 관련되어 사망하였거나 기존 질병이 악화되어 사망한 사례를 확인하기 위한 것으로 - 통계청의 인구동태 신고자료, 내무부(현 행정자치부)의 주민등록 자료, 의료기관 신고자료의 15∼49세 여 사망자를 의료보험·보호 의 임신·분만관련자료, 의료보험 자격자료·장제비자료와 연결 하여 화일을 구축하였음. - 동 자료에서 연결된 사망자에 대하여는 진료비를 청구한 의료기관 의 진료기록부를 조사하여 모성사망 여부를 확인 였으며 동시에 모성사망이 발생할 수 있는 의료기관 및 보건기관에 추가 조사를 실시함. ♣ 모성사망 조사결과 △ 기존자료를 분석하고, 의료기관 조사를 실시하여 얻어진 95년, 96년 모성사망자비는 다음과 같음. ───── ─────┬───────┬───────── 구 분 │ 1995 │ 1996 ───────────┼───────┼───────── 모성사망수(명) │ 146 │ 142 │ │ 출생아수(명) │ 721,535 │ 699,243 │ │ 모성사망비 │ 20 │ 20 (10만명당) │ │ ───────────┴───────┴───────── △ 모성사망의 위험은 연령과 밀접한 관련이 있어 모성사망비는 연령에 따라 큰 차이를 보이고 있는데 - 19세 이하가 출생아 10만명당 46으로 다소 높고, 20-24세와 25-29 세는 가장 낮아서 각각 11과 14였음. 그러나 30세 이후부터 증가 하기 시작하여 30-34세에서는 26, 35-39세에서는 77, 40세이상에서 는 223으로 급증하였고 - 연령별 모성사망자 분포를 보면 출산이 많은 연령층인 25-29세, 30-34세가 가장 많아 각각 38.5%, 26.7%를 차지하였음 △ 15-49세 성인여성 1,000명당 모성사망자수를 의미하는 모성사망률은 95년, 96년 모두 0.011로 나타났으며 - 15-49세 가임기 여성사망자수에서 모성사망자수가 차지하는 모성 사망분율(Proportion Maternal)은 1.2%로 나타났음. - 여성이 가임기간동안 임신 및 분만과 관련하여 사망할 위험을 나타내는 생애모성사망위험은 1995년에는 여성 2,408명당 1명, 1996년에는 2,399명당 1명으로 나타났음. △ 모성사망자중 직접산과적 원인에 의한 사망은 80.9%였으며, 임신 또는 산욕기간중 사고를 제외한 질환으로 인한 사망인 간접산과적 원인에 의한 사망은 19.1%였으며 - 직접 모성사망원인으로는 출혈이 25.7%로 수위를 차지하였고, 다음이 고혈압으로 16.3%, 색전증 15.6%, 자궁외 임신을 포함한 유산 6.2%, 감염 1.4% 순이였다. ♣ 모성사망 조사결과의 의의 △ 조사결과 우리나라의 95- 96 모성사망비는 10전후인 선진국에 가까운 양상을 보이고 있음. ※ 일본 18, 프랑스 15, 미국 12, 싱가포르 10, 영국 9, 카나다 6 △ 우리나라에서 처음으로 전수조사에 의한 모성사망 통계를 생산하게 되었고, 사망원인 등 분석결과도 일반적으로 알려진 선진국과 같은 형태를 보이고 있어 조사결과에 대한 신뢰성이 있음. △ 지난 96년에 번 조사와 같은 방법을 사용, 1993년 출생코호트를 대상으로 영아사망조사를 실시한데 이어 이번 조사를 성공적으로 마쳐 보건통계생산을 위한 새로운 조사방법을 확립하게 됨. <참고표 1> 연령별 모성사망자 분포 (단위 : 명, %) ━━━━━┯━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━ 연 령 │ 1995 │ 1996 │ 계 ├─────────┼─────────┼────────── │모성사망수 % │모성사망수 % │모성사망수 % ─────┼─────────┼─────────┼────────── 15∼19 │4 2.7 │2 1.4 │6 2.1 │ │ │ 20∼24 │20 13.7 │10 7.0 │30 10.4 │ │ │ 25∼29 │50 34.2 │61 43.0 │111 38.5 │ │ │ 30∼34 │43 29.5 │34 24.0 │77 26.7 │ │ │ 35∼39 │21 14.4 │27 19.0 │48 16.7 │ │ │ 40∼44 │7 4.8 │6 4.2 │13 4.5 │ │ │ 45∼49 │1 0.7 │2 1.4 │3 1.1 │ │ │ 계 │146 100.0 │142 100.0 │288 100.0 ─────┴─────────┴─────────┴────────── <참고표 2> 사망종류별 모성사망 분포 (단위 : 명, %) ━━━━━━━━┯━━━━━━━━┯━━━━━━━━┯━━━ ━━━━ │ 1995 │ 1996 │ 계 ────────┼────────┼────────┼──────── │사망자수 % │사망자수 % │사망자수 % ────────┼─ ──────┼────────┼──────── 직접모성사망자수│118 80.8 │115 81.0 │233 80.9 │ │ │ 간접모성사망자수│28 19.2 │27 18.9 │55 19.1 │ │ │ 전 체 │146 100.0 │142 00.0 │288 100.0 ────────┴────────┴────────┴─────── <참고표 3> 모성사망비 ━━━━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━ 구 분 │ 1995 │ 1996 ───────┼──────┼─────── 모성사망비 │ 20 │ 20 ───────┴── ───┴─────── <참고표 4> 연령별 모성사망비(1995-1996) ━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━ 연 령 │모성사망비 ─────────┼──────────── 15∼19세 │46 │ 20∼24세 │11 │ 25∼29세 │14 │ 30∼34세 │26 │ 35∼39세 │77 │ 40세 이상 │223 ─────────┴──────────── <참고표 5> 모성사망 원인 (1995, 1996) ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 사망원인(Causes of maternal deaths) 계 ───────── No. % ────────────────────────────── Ⅰ. 직접사인 (Direct causes) 233 80.9 1. 고혈압 (Hypertensive disease) 47 16.3 전자간증 (Pre-eclampsia) 13 4.5 자간증 (Eclampsia) 13 4.5 임신성고혈압 21 7.3 (Hypertensive disease of pregnancy) 2. 출혈 (Hemorrhage) 74 25.7 분만후 출혈 (Postpartum) 61 21.2 분만중 출혈 (Intrapartum) 5 1.7 태 조기박리 (Abruptio placenta) 6 2.1 전치태반 (Placenta previa) 2 0.7 3. 색전증(Embolism) 45 15.6 양수색전증 (Amniotic fluid) 32 11.1 혈병색전증 (Blood clot) 13 4.5 4. 감염 (Infection) 4 1.4 패혈증, 생식기감염 2 0.7 (Sepsis, Genital T. infection) 양막조기파열 2 0.7 (Premature rupture of membranes) 5. 유산 18 6.2 (Pregnancies with abortive outcomes) 자궁외 임신 (Ectopic) 7 2.4 유산 (Abortion) 10 3.5 포상기태 (Hydatidiform mole) 1 0.3 6. 기타 (Others) 45 15.7 난산 (Dystocia) 6 2.1 기타 합병증 (Other complications) 16 5.6 상세 불명 (Unspecified causes) 23 8.0 Ⅱ. 간접사인 (Indirect causes) 55 19.1 ────────────────────────────── 합계 (Total) 288 100.0 ────────────────────────────── ( 자료 끝)