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☞ 담당부서 : 방역과 (503-7540) ★ 설사, 감기증상을 동반한 바이러스 감염 조심 ★ ▶ 국립보건원은 지난 12월 29일 설사, 위장염, 근육통 증상을 가진 이모환자로부터 칼리시바이러스 일종인 『위장염 설사 바이러스』 (SRSV, small round structured virus)를 분리하였음 ▶ 동 바이러스는 주로 선진국에서 바이러스성 설사를 일으키는 주요 원인으로 알려져 있으나 국내에서도 수 차례 분리된 바가 있으며 12 월 30일 부산지역 일부 의료기관을 대상으로 모니터링한 결과 내원 환자의 약 5% 정도에서 동일증상을 보이는 환자가 있는 것으로 파 악하였음 ▶ SRSV는 식품매개 및 호흡기감염이 병행되어 전파되는 특성이 있으 며, 평균 1일의 잠복기를 거쳐서 설사, 오심, 구토, 복통, 두통, 인후 통, 근육통, 오한, 기침, 발열, 사출성구토(projectile vomiting: 전파에 중요한 역할) 등의 증상이 나타나는 등 인플루엔자 증상과 유사함 ▶ 보건복지부는 SRSV가 인플루엔자 예방접종 여부에 관계없이 신체 접촉등에 의해 동 질환이 발병할 수 있으므로 외출 후 반드시 양치 질을 하는 등 개인위생을 철저히 하고 사람들이 많이 모이는 곳은 가급적 다니지 않는 등 동절기 건강유지를 위한 예방노력을 당부하 였음 ※ 보건복지부는 국립보건원이 운영중인 인플루엔자 유행감시사업을 통해 지난 10월 10일 인플루엔자 유사 증세를 보이던 안모양(여/3 세, 부산)의 가검물에서 `97년(11월 25일)보다 약 한달 빨리 인플 루엔자 A형 바이러스(H3N2)를 분리한 바 있으며 12월 23일 현재 인플루엔자 유사환자 구성비는 전국 평균 3.0%로 유행예측치(5%) 보다는 낮은 수준임 < 참고 > ■ SRSV(small round structured virus, 위장염 설사 바이러스) ■ 1. 바이러스의 특징 - Human Caliciviridae 속 - single-stranded RNA virus - Norwalk virus와 유사한 Norwalk-like virus로 SRSV-I과 SRSV-II 로 구분 2. 역학적 특성 - 성인 및 소아의 바이러스성 설사질환의 약 10% - 미국이나 네덜란드와 같은 선진국에서는 바이러스성 설사의 42%, 90%에서 SRSV가 원인으로 보고됨 - 주로 식품매개성 전파(오염된 식수, 어패류의 생식), 사람과 사람 사 이의 전파도 가능 - 동절기에 집중적으로 발생 3. 임상적 특징 - 잠복기 : 10-51시간 (평균 1일) - 증 상 : 2-3일 지속되는 설사, 구역질, 복통, 두통, 인후통, 근육통, 오한, 기침, 발열, 사출성구토(projectile vomiting: 전파에 중요한 역할) - 독감과 비슷한 증세를 보이므로 Influenza 바이러스 감염으로 오인 가능 - 바이러스 배출: 약 7일 간 4. 진단 - 바이러스 RNA 검출: RT-PCR - 전자 현미경 - ELISA는 개발 중이나 유전자형이 두가지로 구분되고 각각의 유전 자형에도 여러 종의 혈청형이 존재하여 어려움이 있음. - 국립보건원에서는 SRSV의 유전자 중 보존성이 높은 polymerase 부위를 RT-PCR에 의해 증폭하여 진단함 5. 치료 및 백신 - 아직 특이 치료제나 백신은 개발되어 있지 않음 - 국립보건원에서 면역 혈청학적 진단 및 백신 후보물질로 이용될 수 있는 virus-like particle 생산에 대한 연구기술 개발중 ※ 그간의 SRSV 바이러스 분리 현황 □ 국내 1. 1987년 ∼ 1994년 서울 지역: 종합병원에 입원한 산발적인 바이러 스성 장염/설사 환자 357개 검체 중 49개에서 SRSV 양성 <한양대학교(김경희), 서강대학교(양재명) 1997년 발표> 2 국립보건원 분리 현황 - 1998. 3. 24. 대전 : 강OO (43세, 여): 대변가검물, RT-PCR - 1998. 12.29. 부산 : 이OO ( 3세, 남): 대변가검물, RT-PCR 3. anti-SRSV IgG 양성률: 6-10세 : 53.6% ('97년 국내가검물에 대한 국립보건원과 일본 NIID의 공동 연구결과) □ 국외 1. 일본 : 1989-1997년 3,479개 산발적 위장염 환자 검체중 204개가 전 자현미경검사로 양성(5.9%) -자료끝-